2025年12月27日，河北中医药大学佘延芬讲明团队近期开展了针对失眠阻遏患者的随即对照临床检修，检修效果发表在《Journal of Integrative Medicine》期刊（医学二区，IF = 4.0）上。

究诘旨在评估耳穴疗法（AT）对比假耳穴疗法（SAT）挽回失眠阻遏的效果和安全性。

临床检修究诘接洽

本项究诘是一项为期18周（2周筛选、4周挽回、12周随访）的前瞻性、随即、平行、假挽回对照检修，罗致招募者和评估者盲法。

究诘于2023年2月2日至2024年1月26日从中国三家临床中心的门诊招募失眠患者。

张开剩余84%

P（Population）究诘对象：纳入18–65岁、适宜好意思国神经病学协会《精神阻遏会诊与统计手册（第五版）》（DSM-5）失眠阻遏会诊法式、病程>3个月、PSQI>7分的156名成年患者。

I（Intervention）检修组：采取法式化耳穴疗法（AT），在耳尖（HX6,7i）和耳后静脉（心、肝、抗高血压沟交点）刺络放血，每次穴位出血0.5–1.0 mL；

并在神门（TF4）、肾（CO10）、胃（CO4）、肝（CO12）、脾（CO13）、心（CO15）、枕（AT3）和皮质下（AT4）贴压王不留行籽，每次挽回单侧耳穴，轮流双耳，每次30 min，4周挽回（每周2次，每3天1次）。

C（Comparison）对照组：采取假耳穴疗法（SAT），使用调换尺寸、格局和方式的棉球代替王不留行籽贴压调换10个耳穴，无内容刺络放血，相同4周挽回（每周2次，每3天1次）。

检修时间，通盘参与者采取寝息卫生栽植，不允许使用其他挽回失眠的疗法或药物，包括中药或中成药、爽朗催眠药、抗抑郁药和抗战栗药，仅鸠合患者前一周寝息日志。

O（Outcome）结局：主要不雅察主见为，挽回后4周匹兹堡寝息质地指数（PSQI）评分较基线减少≥50%的反馈率；

次要主见包括PSQI、失眠严重进度指数（ISI评分）、战栗自评量表（SAS评分）、抑郁自评量表（SDS评分）、天下卫生组织生涯质地简表评分（WHOQOL-BREF）在各时期点（基线、2、4、8、12、16周）的变化；

以登科4周时体动记载仪测得的寝息遵循（SE）、寝息觉悟频率（SE）和总寝息时期（TST）、安全性主见如不良事件（AE）。

耳穴疗法（AT）

耳穴疗法（Auriculotherapy, AT）动作一种整合疗法，已成为失眠患者首选的非药物挽回决策。其表面基础之一是躯体部位对应摆设（somatotopic arrangement），即所谓的“特地胎儿图”表面（homuncular theory）；该表面以为耳廓内存在与特定躯体反应点相对应的点位。

连年来，尽管耳穴疗法的着实机制尚不解确，但已有无数临床检修究诘了“经皮耳部迷跑神经刺激术”在挽回脑病中的诈欺。

耳穴放血是放血疗法的一种突出时局，它与一般的静脉采血或静脉放血有所不同。该设施通过使用无菌三棱针点破穴位，放出受控量的血液，以撤销体内的“邪气”。与十二井穴放血雷同，耳尖和耳背是常用的放血部位，接续放血量约为 1–3 毫升。

与之相对，耳穴压豆（auricular acupressure）则是一种无创工夫，通过在穴位上贴敷种子或药丸（如王不留行籽）进行合手续刺激，以均衡自主神经系统。这种疗法在刺激设施和穴位聘请上，会凭证疾病的特征和部位进行个体化调整，体现了中西医联接的模式。

耳穴疗法显耀改善失眠症状

1.对于主要结局主见分析

对于挽回4周后的有用率，挽回AT组在4周后反馈率为39.73%，假耳穴对照组（SAT组）为23.29%，两组之间的各别具有统计学真谛（P=0.03），经调整后OR=2.51（95% CI 1.29–4.88；P=0.008）； 第2周的派遣率各别也具有统计学真谛（28.38% vs 13.33%， P=0.02）。

2.次要结局分析

耳穴疗法搅扰对多种症状有显耀积极影响：

（1）主不雅量表评分论断

{jz:field.toptypename/} PSQI评分（寝息质地）：在挽回时间（第2、4周）以及随访时间（第8、12、16周），AT组的PSQI评分改善情况均显耀优于SAT组（均P<0.05）； ISI评分（失眠严重进度）：AT组在第4周（挽回遗弃时）和第12周（随访中）的改善显耀优于SAT组（均P=0.03）； SDS评分（抑郁情怀）：AT组在第2、4、8和12周的评分改善均显耀优于对照组（P<0.05）；

WHOQOL-BREF（生活质地）：仅在第4周时，AT组在“自我评价的总健康情状”（Self-rated general health）这一项上推崇优于对照组（P=0.03）；

（2）客不雅寝息主见（体动记载仪监测）

第4周时，耳穴疗法组的总寝息时期显耀加多（P=0.008），寝息遵循和觉悟频率有改善趋势但未达统计学显耀性。

该究诘阐述为期4周的耳穴疗法是挽回失眠阻遏一种有用且安全的替代疗法。尽管与假挽回组的各别在部分随访时期点未合手续达到统计学显耀性，且未达到预设的最小临床病笃各别；

但其在改善主不雅寝息质地、抑郁情怀及部分客不雅寝息参数方面败清晰明确上风，且安全性致密

总体而言，耳穴疗法凭借其操作方便、无药物反作用以及对寝息与情怀的双重退换作用，被以为是一种值得在临床推行的失眠搅扰技巧。

参考文件：Chen H, Zhang XF, Yuan ZC, Wang XS, Gao YB, Li XX, et al. Efficacy and safety of auriculotherapy for insomnia disorder: a randomized controlled trial. J Integr Med. Epub 2025 Dec 27. doi: 10.1016/j.joim.2025.12.009.

发布于：浙江省