有位老年一又友问华子，脑出血之后是不是就不可用阿司匹林了？华子说，这是个用药决策难点，以阿司匹林为代表的抗血小板药物，若是使用欠妥会增多再次出血风险，然而盲目禁用又会增多心梗、脑梗等血栓性疾病风险。

在诊治指南中，脑出血患者并不是统统禁用阿司匹林，需要集结病因以及具体情况进行评估，选拔获益最大、风险最小的用药有野心。

阿司匹林等抗血小板药物，会扼制血小板的辘集功能。在脑出血急性期，大脑血管莫得愈合，血小板辘集是止血的重要设施，使用抗血小板药物会扼制止血智商，有可能使原有血肿扩大风险权臣增高。

在脑出血后需禁用系数抗血小板药物，况且在发病后的4周内，不可再行开动抗血小板诊治。若是是脑血管无理、动脉瘤、血小板\凝血因子缺少等要素导致的脑出血，可能需要停药更久，或是幸免使用抗血小板药物。

不外若是是植入支架或是有严重冠心病的东谈主，血栓风险远高于出血风险，需经医师个体化评估，以决定是否用药。

大大批的脑出血与高血压关连，然而与高血压关连的弥远升天风险中，发生脑梗塞或是心肌梗死的概率要远高于脑出血复发。在渡过脑出血急性期后，表率使用抗血小板药物（如阿司匹林），会裁汰升天风险。

出血量小，病情雄厚，血肿完全罗致且无扩大者，不错在发病4周后严持重启阿司匹林诊治。出血量大、伴有脑水肿或是神经功能挫伤者，则需要在3-6个月后，或是更长技术再重启阿司匹林，以保证安全。

血压骤升是变成脑出血的紧要危神秘素，重启阿司匹林时，需截知音血压，淡薄截至在130/80mmHg以下。

是否不错重启阿司匹林诊治，需要明确会诊病因，未明确出血原因前，盲目用药有可能增多风险。比如有脑血管无理、动脉瘤、凝血封闭、脑淀粉样血管病等脑出血高危要素者，不推选惯例用阿司匹林。

即使是高血压引起的脑出血，也不淡薄自行用药，重启的技术点需由医师评估后决定。

重启阿司匹林前需复查影像学（头部CT或是核磁MRI）对出血气象进行评估，不可我方嗅觉致密或是脑出血症状完全缓解就还原用药。

用药后需蔼然出血景色，若是有头痛、吐逆、意志改革、肢体无力等症状，要实时就医；弥远用药时要提防阿司匹林的消化谈不良反映，淡薄依期复查血惯例、凝血功能与粪便潜血巡视，若是出现腹痛或黑便，要实时就医。

阿司匹林淡薄使用小剂量（逐日75-100mg），剂量过大会增多出血风险；若吵嘴必要，需幸免与抗凝药物（如华法林、利伐沙班）以偏激他非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等）同用。

归来一下，有过脑出血的东谈主，并不是完全禁用阿司匹林。高血压激发的脑出血，复发心梗、脑梗的概率更大，渡过急性期之后需要还原使用阿司匹林；然而脑血管无理、凝血封闭等高危要素引起的脑出血，则可能不稳健使用阿司匹林。

药物需在医师指令下使用，对用药有猜疑，请琢磨医师或药师，我是药师华子，接待蔼然我，共享更多健康学问。