什么是巧克力囊肿？

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，因异位内膜在卵巢皮质内助长，酿成单个或多个囊肿，囊内含有暗褐色、似巧克力样的陈腐性血液，故得名。它并非肿瘤，而是一种良性病变，但具有近似恶性肿瘤的侵袭、栽种和复发特质。

发

病

原

因

现在病因尚未齐备明确，主流学说包括子宫内膜栽种学说（经期子宫内膜碎屑随经血逆流，经输卵管干涉盆腔，栽种于卵巢并助长）、体腔上皮化生学说、免疫学说等。此外，遗传、内分泌芜乱、手术创伤等身分也可能加多发病风险。

常

见

症

状

1. 痛经：为典型症状，多为继发性痛经，且进行性加重，难堪多位于下腹、腰骶部，可辐照至阴说念、会阴等部位，经期戒指后难堪缓解。

2. 月事额外：施展为经量增多、经期延伸或月事淋漓不尽，与异位内膜影响卵巢功能、滋扰激素分泌相关。

3. 不孕：子宫内膜异位症患者不孕率高达40%~50%，因囊肿影响卵巢排卵、输卵管拾卵，或激发盆腔粘连、免疫额外，停止受精卵沟通与着床。

4. 其他症状：囊肿较大时可能出现下腹坠胀、凄凉；若囊肿离散，会突发剧烈腹痛，伴恶心、吐逆等急腹症施展。

会诊格式

1. 影像学查验：经阴说念超声是首选的无创查验，可了了浮现卵巢囊肿的位置、大小、形态，典型施展为卵巢内囊性包块，内见密致光点。盆腔磁共振（MRI）可更精确评估病变鸿沟，用于疑难病例会诊。

2. 血清学查验：血清CA125水平可能升高，但特异性较低，多用于病情监测而非确诊。

3. 腹腔镜查验：是会诊的“金轨范”，可径直不雅察盆腔内病变情况，并取组织进行病理活检，同期可兼顾休养。

治

疗

原

则

休养需字据患者年岁、症状、生养需求及囊肿大小空洞制定决议，分为保守休养和手术休养。

1. 保守休养：适用于症状较轻、有生养需求的患者。包括期待休养（按时随访不雅察，无需用药）、药物休养（口服短效避孕药、孕激素、GnRH-a类药物等，阻挠异位内膜助长，缓解症状）。

2.手术休养：适用于囊肿较大（直径≥4cm）、症状严重、药物休养无效或团结不孕的患者。腹腔镜手术为首选术式，包括囊肿剥除术、卵巢切除术等，需尽量保留患者生养功能或卵巢功能。

平素谨防事项

1. 经期防守：经期幸免剧烈长远、性糊口，减少经血逆流风险；谨防御寒，幸免受凉加重痛经。

2. 按时复查：继承保守休养的患者需每3~6个月复查超声，监测囊肿变化；术后患者需遵医嘱随访，警惕复发。

3. 生养指令：有生养需求的患者，术后应尽早备孕，应用术后1~2年的黄金受孕期进步妊娠率。

妇科十三区：子宫内膜异位症亚专业

妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、输卵管良性肿瘤、盆腔粘连、女性不孕症、额外子宫出血、更年期干系疾病、子宫内膜异位症等诊治。主攻场地为子宫内膜异位症、子宫腺肌病、DIE疾病的诊治，中西医沟通休养，干系三、四级手术。

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