寒假起头，不少家长就将孩子的“包皮大事”提上日程，泌尿外科随之迎来一波就诊小岑岭。

“小男孩的包皮要不要切？什么时候手术最佳？”这成为泌尿外科医师最常被家长问及的两个问题。不少家长存在“包皮急躁”，主动条目为孩子进行手术，回顾若不处分或处分晚了，会影响孩子“丁丁”的发育。

在不少家长乃至部分医师眼中，包皮手术仅仅个“浅易小手术”，但是履行中却存在操作不表率、过度诊治等问题。

谈及包皮联系疾病的手术诊治近况，一位从业40余年的赤子外科主任医师皱起眉头、连连摇头：“该作念的没作念，不该作念的又作念了。”他接诊过不少父子同来作念包皮手术的案例，并强调，能否手术其实与年事无关，关节在于是否存在明确的手术指征。

缺憾的是，当前各级病院敌手术指征的主办仍不够严谨，也未形成长入规范。

寒假包皮手术需求增多，用度从几百到上千元

不管二级病院仍是三甲病院，妇幼保健院、中病院抑或概括病院，在寒假的“热点手术榜”上，“割包皮”总占立锥之地。

近期，多家病院通过公众号发布包皮手术科进步预约信息，其中不少病院的推文提到，由于冬天气温低、天气干燥，寒假进行包皮手术，伤口终止易感染，更成心于指摘孩子术后包皮红肿和痛苦进度，因此康复时期也会大大裁汰，是以更推选寒假作念包皮手术。

◎ 近期，各大病院纷纷发布寒假包皮手术联系信息。/ 图：荟萃截图

为应酬学生群体的就医需求，重庆一家男科病院推出包皮手术全程陪护及寒假绿色通说念，优化挂号、查验、手术等经由，裁汰患者的恭候时期。上海儿童医学中心泌尿外科则在假期针对性增多了包皮手术的限额，减少患者列队等候。

当前，包皮手术在好多病院已纳入白日手术界限。广州医科大学附庸妇男儿童医疗中心于1月初洞开2026寒沐白日手术预约，从住院到出院全程仅需4–6小时，割包皮不占用新学期时期，还能留出康复调理期。

据“39深呼吸”拜访了解，近期广州多家三甲病院的包皮手术量有廓清增多，但热度不足暑期。对于冬天和夏天，哪个时期更合适作念包皮手术，南朔方医师的不雅点不尽相似。

算作南边医师，广东省第二东说念主民病院赤子外科学科带头东说念主苏诚素养曾暗示，割包皮更提倡夏天手术，“冬天穿衣多、活动未便，容易对伤口形成摩擦压迫；夏天在家可穿宽松短裤，有空调也不消回顾出汗。”

而朔方医师，如北京儿童病院保定病院的杨斌副主任医师则觉得，环境敌手术的影响其实至极小。“夏天有空调，冬天有暖气，环境基本巩固，况兼当前手术后感染的情况至极少，惟一假期无意期，给孩子作念包皮手术是最佳的。

当前包皮手术技术已较为熟谙，并趋向微创。主流神色包括传统包皮环切术、包皮环套扎术以及一次性包皮吻合器环切术，手术时期与用度各有各别。

◎ 包皮手术神色/ 图：39深呼吸制图

中山大学附庸第六病院赤子外科主任医师王德娟指出，当存在以下明确医学指征时，应尽早手术：

1、包茎：指包皮完全包裹龟头，且无法用手向后翻起以知道龟头。这会导致包皮垢累积，易激勉感染（包皮炎、龟头炎）及影响排尿，排尿时包皮饱读起如“水泡”，尿线细。

2、反复发作的包皮龟头炎：即使能上翻，但包皮过长，泛泛因卫生问题导致红肿、瘙痒、分泌物多，反复感染。

3、嵌顿性包茎：包皮上翻后卡在龟头后方，无法复位。这是泌尿外科急症，会导致龟头血流不畅、肿胀以致坏死，必须立即就医处分。

4、因包皮过长/包茎导致的继提问题：如影响排尿、导致伴侣反复妇科感染等。

包皮存在“过度诊治”，近半家长被医师劝退

《包茎和包皮过长及包皮联系疾病中国群众共鸣》指出，包皮环套扎和一次性吻合器环切术虽已在各级病院芜俚开展，但仍存在操作不表率与过度诊治等问题。

外交平台上，不乏家长后悔带孩子割包皮的共享。重庆姆妈张琳（假名）坦言：“嗅觉包皮割多了”，回顾影响孩子发育；也有家长投诉孩子的包皮被“切歪”，傍边不合称。

据先容，包皮手术常见并发症有切口出血、感染、包 皮水肿； 稀有并发症有阴茎坏死、包皮切除过多或过少、切口裂开、阴茎头嵌顿、尿说念口局促等。

我国《包皮整形术群众共鸣（2024版）》明确领导，包皮切除过多，会形成系带过短，可导致阴茎勃起痛苦或牵连感、阴茎蜿蜒等影响性生计。

◎ 包皮过短最常见原因即是手术所致。/ 图：中国男科杂志截图

浙江大学医学院附庸儿童病院泌尿外科主任燕翔曾对媒体暗示，门诊中约25%的儿童莫得必要作念包皮切除手术。举例，痴肥引起的隐退性阴茎，看似包皮过长或包茎，实则并非如斯，盲目手术反而可能影响发育。

在部分地区与病院，劝退比例会更高。

贵州又名主治医师暗示，门诊中约有50%–60%带孩子来权术割包皮的家长被劝退了，“曩昔家长不太见原孩子包皮，如今又过于垂危。有些家长轻信荟萃传言，怕错过手术‘黄金期’，这和某些病院过度宣传联系。”

又名山西外科医师最近也劝退了不少家长，并直言：“四五岁的孩子还在发育过程中，是不是包茎也要到十多岁才知说念，哪来的那么多包茎？”

国内一项流行病学侦查骄气，我国青少年包皮过长的比例约为67.79%，包茎约为10.09%，且随年事增长，青少年包茎患病率渐渐下落。另一项外洋系统回来性考虑则骄气，包茎患病率在0.5%–13%之间。

面临医师劝退手术，大量家长好像感性接管，但仍有少数家长接济手术。又名新疆泌尿外科医师曾无奈暗示，“每次看到这么的孩子，提倡我方能翻曩昔就先不管，洗浴多洗洗就好，适度家长就不乐意，真不知说念咋念念的，除了那些包茎的照实没见地，其他的可割可不割。”

广州多家三甲病院的泌尿外科及赤子外科医师显现，部分病院在包皮手术上照实存在过度医疗。

需要明确的是，包皮并非“放胆物”，它具有润滑和保护阴茎头的生理功能。对于阴茎发育不良、尿说念下裂等患者，包皮更是手术改善阴茎外不雅或尿说念开垦的伏击材料，全王人不可轻佻切除。

◎ 包皮手术亦然技术活。/ 图：123rf

2020年发布的《包皮整形术安全共鸣》强调，包皮环切术虽是泌尿外科、男科的基础手术，大量可在门诊或白日手术完成，但再小的手术也有风险，是一项需要技术的“时代活”。

包皮切除若成果不睬念念，可能需“返工”，以致留住终生缺憾。领有三十多年儿童泌尿诊疗素养的广州市妇男儿童医疗中心泌尿外科主任医师刘国昌指出，包皮手术“要切得漂亮并终止易，很熟谙医师的技术，不应将其念念得过于浅易”。

《包皮整形术群众共鸣（2024版）》也提醒，跟着经济发展和不雅念改动，接管包皮整形手术的东说念主群不断增多。但是，部分简化手术固然操作相对浅易，但术后可能出现包皮风光不当然、不无缺等问题，以致因切除组织过多导致性生计痛苦或包皮牵拉，需再次手术开垦。

王德娟是中华医学会泌尿外科学分会第十三届委员会赤子泌尿外科学组副组长，她对“39深呼吸”暗示， 当前对于包皮手术的群众共鸣文献好多，均强调表率诊治，幸免过度诊治，但共鸣本色“千东说念主千面”，业内于今短少长入指南。

她特殊提醒，单纯的包皮过长并非必须手术；而隐退性阴茎是包皮手术的全王人禁忌症，亦然最常被误割的情况。此外，尿说念下裂、尿说念上裂等先天性无理患者，其包皮不行轻佻切除。阴茎发育廓清相当，如小阴茎、疑有两性无理等情况，必须先明确病因，而非首选包皮手术。

参考贵寓：

1. 合肥地区 5172 名男性青少年 外生殖器疾病的流行病学侦查．中华医学杂志，1997，77: 15 -17．

2. Morris BJ，Matthews JG，Krieger JN． Prevalence of phimosis in males of all ages: Systematic review． Urology，2020，135: 124- 132．

3. 包茎和包皮过长及包皮联系疾病中国群众共鸣.中山一院男科.2021-12-01.

4. 割包皮黄金期又到了！赤子外科主任提醒：5种情况不行割.39健康网.2026-02-02.

5. 暑期迎来医好意思热，亦然割包皮旺季！医师这几句忠告要紧记. 39健康网.2024-07-23.

作家｜葵葵

排版｜深深

封面｜39深呼吸

首图｜作家摄