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2025年3月,北京儿童病院集团病院·长春市儿童病院重症监护科曾救治一例6岁亚硝酸盐中毒患儿,经实时抢救,孩子手到病除。这件事为广民众长敲响了警钟。
▲ 了解细目
寒假已至,孩子居家时刻加多,病院重症监护科主任、急诊科主任单立业超过领导:假期安全切莫粗鲁,尤其要警惕儿童药物中毒,守护孩子居家安全。
01.
儿童药物中毒原因
儿童药物中毒是一个需要高度深爱的安全问题,其发生原因复杂万般,家庭照管果决是最主要身分。
伸开剩余87%1.药物/农药/危境化学品的存放欠妥:将药物无礼放在儿童易于波及的方位,超过是方式瑰丽、风光像糖果和看起来像饮料的,对儿童极具眩惑力。
2.药品未使用儿童安全包装:使用平凡药瓶或散装药品,儿童能任性掀开。
3.喂药失实:未仔细阅读阐发书,凭“教训”或“嗅觉”给药;将外用药(如滴眼液、皮肤药膏)误当口服药;给错药(如将成东谈主药喂给孩子);相易给药:多位家庭成员(如父母、祖父母)在不知情的情况下先后给孩子喂了并吞种药。
4.安全矍铄不及:未相识到化学品(如乙醇、消毒剂、农药)以及某些植物、传统偏方的毒性风险,一样无礼放弃。
5.芳华期身分:青少年可能因误服、挥霍(如精神类药品)或寻短见意图而发生药物中毒。
02.
儿童药物中毒施展
家长如若发现孩子在无明确疾病的情况下,已而出现以下任何非常,尤其是几种症状合并出当前,必须高度怀疑药物中毒的可能。
神经系统症状
(最常见且要津)
◆过度欣忭/非常活跃:无故哭闹、焦急不安、信口开河、出现幻觉。
◆扼制/凄怨:非常嗜睡(很难叫醒)、精神凄怨、乏力、反映鸠拙、目光呆滞。这是好多药物(超过是安谧剂、抗过敏药)中毒的典型施展。
◆协作闭幕:步态不稳、像喝醉酒一样,手抖或全身抖动。
◆瞳孔变化:瞳孔非常扩大或减轻(与光辉变化无关)。
◆严重症状:抽搐、惊厥、眩晕。
消化谈症状
(相当无数)
◆症状:无故恶心、吐逆、腹痛、泻肚。
◆把稳:未必吐逆物或口腔中可能带有罕见气息(如铁锈味、大蒜味、苦杏仁味等)或发现药片残渣。
其他系统症状
◆心血管/呼吸系统:心跳过快或过慢、呼吸急遽或平缓、呼吸贫瘠、血压非常(过高或过低)。
◆皮肤黏膜:无故出汗或皮肤干燥、口唇方式转换(发紫或潮红)、出现皮疹。
◆特异性施展:
①降糖药中毒→狼狈出盗汗、心慌、乏力,严重时矍铄详尽、眩晕(低血糖症状)。
②解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)过量→初期可能无症状,24-48小时后可能出现严重肝毁伤施展,如黄疸(皮肤、眼睛变黄)、右上腹痛。
③抗胆碱能药物(如某些伤风药、颠茄类)中毒→皮肤干燥发红、体温升高、瞳孔散大、心跳加速、焦急、幻觉(像“小人国舞蹈”)。
④有机磷农药中毒→瞳孔减轻、震颤、矍铄闭幕、皮肤湿气、有大蒜味。
⑤亚硝酸盐中毒→药物性紫绀。
⑥一氧化碳中毒→口唇樱桃红色。
03.
早期发现儿童药物中毒要点
中枢原则:保捏警悟,不放过任何“不合劲”。
{jz:field.toptypename/}开发“安全基线”
浅薄寄望孩子在健康景况下的常态(精神、食欲、休眠模式)。任何已而、无法阐发的偏离常态都是第一“警报”。
进行快速“三问排查”
◆问环境:家里最近有东谈主生病吃药吗?药品存放地点(床头柜、茶几、包包)是否被孩子宣战过?有莫得宾客来过并可能放下药品?
◆问迹象:孩子周围有无洒落的药片、掀开的药瓶、泼洒的药水?孩子的口腔、手上或穿着上有莫得可疑的粉末或液体?
◆问同伴:如若有多名孩子在场,尝试虚心地议论其他孩子发生了什么。
仔细不雅察细节
◆查验目光:孩子的目光是澄莹有神,也曾呆滞、无法聚焦。
◆测试反映:招呼名字或进行简便指示时,反映是否比浅薄慢。
◆对比景况:对比孩子1-2小时前的景况,是已而变差,也曾逐渐变差。
立即举止,宁可错疑
如若您高度怀疑孩子误服了药物,即使他/她看起来“还好”,也必须立即处理。某些药物的严重毒性少见小时至数天的隐私期,等出现赫然症状时可能已形成不成逆的损害。
不要恭候!不要自行催吐!催吐在某些情况下(如腐蚀性、蒸发性物资中毒)是禁忌,会形成二次伤害。
04.
请立即采取正确举止
1.保捏冷静,速即查验孩子口中是否还有残留药物,取出。
2.立即拨打急救电话(如120)或干系儿童专业病院。在大夫辅导下进行料理。
3.佩带可疑药物、药瓶及吐逆物(如有),立即前去病院急诊。
05.
驻扎儿童药物中毒
安全存放
将扫数药物、维生素、保健品及化学品存放在儿童看不见、够不着、打不开的高处或上锁的柜子中。每次用完立即收好。
使用原包装与安全瓶盖
长久使用带有儿童安全盖的药瓶,并确保每次拧紧。
正确给药
◆仔细阅读标签和阐发书,使用附带的专用量具(滴管、量杯、打针器)。
◆在光辉豪阔的方位给药,幸免剂量失实。
◆纪录给药时刻和剂量,幸免相易。
加强教诲
◆明确告诉孩子“药不是糖”,必须在大东谈主匡助下才气服用。
◆不要在孩子眼前将药说成是糖果,也不要当着他们的面服用你我方的药物(除非必要)。
◆教诲大孩子了解乱用药物的危境。
妥善处理
实时算帐过时的、不再需要的药物。
保捏警惕
◆在亲一又家、旅社时,超过寄望环境中的药品。
◆宾客来访时,领导他们看护好手提包里的药物。
儿童安全无小事,驻扎永远胜于调养。通过造就安全矍铄、采取切实有用的防护按序,不错极猛进度上幸免悲催发生,保证孩子们假期生存吉祥又惬心。
儿童重症监护科
北京儿童病院集团病院·长春市儿童病院儿童重症监护科(PICU)建树于1991年,在30年的发展经由中,创建了集医疗、照管、科研于一体的优秀团队,得手救治了万般危重症患儿。2010年12月,科室被卫生部评定为国度临床重心专业。
科室领有好意思国腹黑协会基础生命解救(BLS)、高档生命解救(PALS)导师5东谈主,绽开床位22张,主要从事儿童内科的万般危重症及手术科室(包括腹黑外科)术后危重患儿的救治。
科室备有有创及无创呼吸机、CPAP仪、血气分析仪、床旁快速检修系统、体外膜肺氧合(ECMO)等多种先进仪器及急救开导,不错知足临床疑难危重症的诊治。
北京儿童病院集团病院·长春市儿童病院PICU动作吉林省儿童医疗中心的重症救治中心,在裁减5岁以下儿童病死率上作念出强大孝敬,获取了赫然的社会效益,并通过医疗、科研、教学、对口支援等逐渐成为逃避全省、发射邻近的儿童重症救治中心。
剪辑:王凤娜
初审:单立业
复审:王启明
终审:皆 红
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