熄风汤这一方，出自近代名医张锡纯之手，是他在大批临床现实中回来出来、特意用来应付“类中风”这一类急重病证的代表方。

张锡纯在医案中反复强调，类中风天然称呼中带“中风”，但在病机上并子虚足等同于外感风邪或血脉闭阻所致的中风，而所以内在阴阳失衡、虚极生变为中枢特性。尤其是在发作时，病东谈主常常遽然昏倒、心情全无、肢体僵直，看起来如同莫得生命迹象，古东谈主称之为“尸厥”，临床上绝顶不吉。

张锡纯在叙述这一证型时，绝顶小心《难经》中秦越东谈主对虢太子尸厥的判断：“上有绝阳之络，下有破阴之纽。”他觉得，这句话简直把类中风的根柢问题因事为制。所谓“绝阳之络”，指的是上部阳气遽然失去依托，浮散外越；所谓“破阴之纽”，则是下焦阴分亏虚，无法再把阳气牵制住。阴阳之间的集结一朝断裂，东谈主体原来褂讪的内在系统就会转眼坍塌，于是出现蓦地昏倒的危机情状。

在张锡纯看来，东谈主体阴阳本是一套精密而动态的均衡系统。阳气偏于上行，阴气居于下方吸纳它；阴气偏于下落，阳气又从上方鼓舞它。恰是这种你来我往、相互牵制的相关，才让生命得以遥远督察。一朝选藏欠妥，尤其是年老体虚、久病伤阴，或遥远劳累损耗肾阴，下焦阴液不及，阳气就会失去根基，初始不受扫尾地上冲。这个时分，要是肾水又弗成滋养肝木，肝失濡养，就极容易生内风。

张锡纯绝顶强调，这类病东谈主身上的“风”，并不是外感六淫之风，而是“虚中活泼”的内风。阴虚为本，风动为标。肝风一朝被引动，就会进一步推着阳气往上冲，再搀杂痰浊蒙蔽清窍，于是出现遽然眩晕、僵直如尸的阐发。这亦然为什么这类病发作时看起来来势汹汹，但要是经管允洽，又有可能连忙包治百病。要害就在于，能否实时把行将脱散的阴阳再行拉回正轨。

熄风汤的立方想路，恰是张锡纯在多年医案中反复考据出来的扫尾。方中以东谈主参配伍赭石，是总计这个词处方的中枢。东谈主参大补元气，尤其擅长补助将脱未脱之阳；赭石质重而千里，善于镇逆潜阳，能把上冲的阳气往下拽。张锡纯觉得，这一补一镇的组合，恰是用来建立“绝阳之络”的要害地点。再加入生龙骨、生牡蛎，两味药不经煅烧，保留其不时、幽静的力量，不错进一步把浮散的阳气收住，使其不再外越。

在补阴这一端，张锡纯相似下足了功夫。大剂量熟地黄用来滋补肾阴、填补精血，山萸肉则起到酸敛固摄的作用，匡助建立照旧松脱的阴分纽带。

张锡纯在医案中反复提到，单纯滋阴而不固摄，扫尾常常不稳；而补中有收，阴分才能真实站得住。方中小数附子的使用，也常被后东谈主曲解为“火上浇油”，但在张锡纯看来，附子在这里仅仅起到温通阳气、鼓舞阴液上承的作用，使阴阳再行建立交通，而并非助火妄动。

芍药在这个方子里，相似不可或缺。张锡纯觉得，芍药酸敛柔肝，合作附子，一温一敛，恰巧不错把浮越在外的元气渐渐引回阴分之中。同期，芍药与龙骨、牡蛎、山萸肉同用，关于平息内生肝风尤为合拍。因为这种风是“虚风”，越是用辛散、祛风的药，越容易伤正；反而接受柔润、不时、幽静的形势，才能真实让风息下来。这一丝，是张锡纯在临床反复比拟后得出的紧迫告戒。

张锡纯在医案中还提到，要是病情尚轻，莫得发展到遽然昏倒的进度，仅仅出现心慌不安、休眠不稳、头昏脑眩，有时肢体时有麻痹感，领略肝风虽动，但阴阳尚未富余脱离。这种情况下，不消全方搬动，不错简化用药，重用龙骨、牡蛎、山萸肉，再加柏子仁以滋养心肝、幽静心情，常常就能赢得细腻扫尾。他形象地譬如说，肝如将军，内藏雷火，秉性强项，最怕失养失制。对待这么的脏腑，既弗成一味强压，也弗成富余浪漫，只好在滋养中幽静、在不时中指导，才能真实让体格还原到褂讪而有序的情状。